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氪金医生 第一百四十五章 造影剂过敏?(第三更)

时间:2020-01-28作者:孙帅出口成诗

    一晃就到了深夜11点多。

    到了这个点,前来急诊科治病的病人几乎很少了。有的话几乎都是需要120出诊的。

    前台。

    阮彬等几个医生和一些护士们在聊天打屁。

    因为现在没事干!

    这也算是难得今晚病人不多,平时的话可没有怎么闲的。

    “阮彬,你都成功入职我们魔都第一附属医院了,是不是得请我们吃个夜宵庆祝一下啊。”护士赵雅雪笑嘻嘻的道。

    “就是就是!”一群护士妹子们起哄。

    “行行行,想吃什么报名,我现在就打外卖。”到了这个点,他也是饿了。

    “我要鸭血米线!”

    “酸辣粉吧。”

    “粥吧,猪杂粥。”

    一个个踊跃报名。

    刚刚点餐完毕。

    忽然前台护士就看到3号病房的呼叫灯亮了。

    “我去看看!”赵雅雪站起来道。

    “好。”

    不过不到3分钟,只见赵雅雪就急匆匆的冲了回来:“卫医生,3号病房的老大爷咯血!”

    “咯血?”卫海阳脸色一变,急忙快步过去。

    阮彬一听这病人是自己收进来的,也是连忙的赶过去。

    来到病房,阮彬就看到这个叫赵泉的老大爷正被他儿子扶着对着垃圾桶剧烈的咳嗽,一边咳嗽一边吐血出来。

    “这是大咯血啊!”卫海阳看到这里,脸色凝重起来。

    “检查的时候还是好端端的,怎么就忽然大咯血了呢?”阮彬眉头一皱。按道理来说不应该会病情恶化的如此的快的啊。他看到这个赵泉此时喉部有些水肿,并没有其它比较明显的症状。

    “阮医生,这病人是你收的?”卫海阳问道。

    “嗯,患者患有支气管扩张、肺脓肿还有霉菌感染,之前咳嗽痰里带着血丝……”阮彬把情况说了一遍。

    听完阮彬的话之后,卫海阳也是眉头紧皱起来:“按理说不会恶化这么快的啊。”

    “血压下降明显!”此时,赵雅雪量完血压道。

    “血压下降?”

    “医生,我爸到底怎么了?”这个中年男子很慌张。这样大量的咯血实在是太恐怖了。

    “什么时候开始咯血的?他这两个小时以来有什么其它不舒服的地方?”卫海阳连忙询问起来。

    “一个小时前他说喉咙有些发痒和发热,我以为他本来就是肺有问题,所以没有在意。就在五分钟之前忽然就开始吐血!”

    “难道是肺脓肿破裂?”卫海阳开始分析起来。

    此时阮彬不管那么多,立马丢了一个全科诊断术过去。

    病人:赵泉

    年龄:77岁

    病历:造影剂过敏、支气管动脉破裂、支气管扩张、肺脓肿、霉菌感染……

    下一秒,他就明白了为什么这个赵泉老大爷病情忽然就恶化的如此厉害了!

    因为赵泉是——造影剂过敏!

    “怪不得,之前给他检查的时候,进行过支气管动脉造影检查。他也没有想到这个赵大爷竟然会对造影剂过敏!所以让他病情恶化了!”阮彬心中暗暗吃惊。

    一般来说,造影剂极少会出现对患者过敏的情况。

    更何况目前他们医院都是使用非离子造影剂,绝对是很安全的!

    但是万事无绝对,一些个体差异性的病人对造影剂还是会过敏的。

    不要小看这个造影剂过敏。

    如果是轻度过敏,会造成皮肤发红、荨麻疹、恶心头晕打喷嚏、喉咙发痒发热。这种轻度过敏发生的机率只有3%~4%!

    如果是中度过敏,主要表现为大量荨麻疹、轻微喉咙水肿、血压一定性下降!发生机率只有1%~1.5%!

    如果是重度过敏,那就很危险了,主要表现为血压明显下降,休克、严重的气管、支气管水肿颈挛、严重的喉头水肿,甚至引起死亡!发生机率只有0.01%~0.05%!

    貌似这个大爷恰好就是这种极少的过敏体质!

    “不是肺脓肿破裂,应该是造影剂过敏造成支气管水肿颈挛造成支气管动脉破裂!本来他就有轻微的咯血,出现这个情况就造成大咯血了!”阮彬沉声道。

    “造影剂过敏?”卫海阳一愣。

    不过一对照患者目前的情况,的确有几分相似的症状!

    “看看他手臂上的皮肤有没有发红。”阮彬道。

    “有发红!”

    “那应该八九不离十了,做个体层就能确诊了。”阮彬开口道。

    很快,就做了个体层下来,果然是支气管动脉破裂!

    “那这样子的支气管动脉破裂的大咯血得想办法立马止血啊!”卫海阳顿时急了起来。

    要是不能及时止血,病人有可能就这样子一直咯血下去死亡。

    “嗯,先准备给病人插喉管,保证吸氧正常,他的喉部有水肿,呼吸困难。”阮彬也是认同道。

    “那止血呢,怎么止血?开刀?”卫海阳看向阮彬。

    “现在开刀不合适吧?”阮彬摇头,如果你开刀的话,得顺便把支气管扩张、肺脓肿、霉菌感染等问题解决。总不能开个刀就止一下血吧?

    “那只能是使用支气管动脉栓塞术来止血了!便捷又有效,又避免开刀。”卫海阳皱眉继续道:“可是这是介入手术,我不会,我立马去找呼吸科或者是介入科那边的人来!”

    “可以!”

    很快卫海阳就急匆匆的去前台打电话询问那边了。

    阮彬则是麻利的给病人插喉管,赵雅雪也是给病人输血补液。

    此时的病人已经吐了300毫升的血了!

    情况比较严重!

    “阮医生,介入科就一个住院医生值班,他不会这个三级介入手术。呼吸科那边有一个病人病情突发,值班的主治医师在做手术……没人了!”卫海阳又急匆匆的赶回来告诉了这个噩耗。

    “介入科只让一个住院医生值班?”阮彬眉头一皱!不过一想到介入科的手术几乎都是排在白天,所以晚上值班一般都是比较懒散的。

    毕竟这些科室又不是像他们急诊科!

    急诊科专门就是救治急救的病人,所以夜班也得有高手坐镇,准备随时做手术!

    尼玛……

    “咋整?”卫海阳急的满头大汗起来。

    “我上吧!”阮彬淡淡的道。
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